通讯员 屈慧 黄翎

患者罗女士（化名）今年71岁，患“2型糖尿病”10余年，于今年2月中旬无明显诱因出现右小腿红肿，伴点状皮肤坏死，自行在家涂抹药膏（具体不详）无改善，且继发皮肤瘙痒累及左下肢，遂至当地诊所输液治疗，未见疗效，20余天后右下肢红肿加重伴部分表皮脱落，且有淡黄色液体渗出。3月15日，为求诊治被家人送至邵阳市第二人民医院外二科就诊。

经过详细询问病史及相关检查，罗女士被诊断为：1、2型糖尿病性下肢感染，2、2型糖尿病足，3、2型糖尿病性周围神经病变；4、2型糖尿病性周围血管病变，5、肢体动脉硬化闭塞症，6、中度贫血，7、高血压病3级（极高危），8、低蛋白血症，立即被收治住院。

由于罗女士右下肢感染十分严重，可见色素沉着及大片表皮脱落，右小腿中段外侧见一大小18×4平方厘米大小伤口，压痛明显，深达肌层，潜行探及右外踝，可见少许坏死组织；右小腿下段前侧见两处大小4×3平方厘米大小伤口，深达肌层，可见大量坏死组织及炎性组织，并伴有恶臭。加上患者血糖及糖化血红蛋白高，肝功能异常，肌力四级，周围神经损害，且基础疾病复杂，大大增加了治疗难度，可能面临截肢风险。

面对这样的紧急情况，外二科主任周野风组织医护人员对老人伤口、基础疾病、并发症情况进行全面评估，并向老人讲解糖尿病相关知识。为帮患者尽力争取保肢机会，外二科团队与患者及家属进行了多次沟通，联合该院内二科（糖尿病科）对患者病情进行深入探讨，充分发挥学科间协作优势，为患者制定了个体化分阶段治疗方案。积极为其控制血糖，纠正低蛋白及贫血，前后历经感染病灶扩创引流、慢性溃疡修复、VSD负压引流、二期缝合，后期植皮等7次手术，并根据术后情况给予抗感染、降糖、消肿、加强营养等治疗。

经过近四个月的治疗与康复，患者血糖控制良好，创面愈合顺利，运动功能恢复，已于日前康复出院。

据了解，糖尿病足是糖尿病的常见并发症，糖尿病病程超过5年，患糖尿病足风险高达40%，严重的可导致截趾，甚至截肢，严重影响生活质量。周野风表示，糖尿病患者一定要保护好自己的脚，最好每天检查脚部有无异常，如麻木、红肿、溃疡等，一旦发现，要及时就医，选择行之有效的治疗方式。“截肢的危害是很多糖尿病足患者以及家庭难以承受的痛苦，如果能够很好地控制症状恶化，就可有效避免截肢的发生。”

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来源：湖南法治报